Πάνω από το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού και πάνω από το 50% των ατόμων σε ηλικία εργασίας υποφέρουν από πόνους στην πλάτη. Δυστυχώς, η εξέλιξη δεν φρόντισε να ζήσουν άνετα άτομα άνω των 35-40 ετών. Η εμβιομηχανική δομή της σπονδυλικής στήλης είναι τέτοια που η απουσία πόνου στην πλάτη δεν αποτελεί εγγυημένη πραγματικότητα, αλλά ευτυχή (και, δυστυχώς, προσωρινή) σύμπτωση. Ειδικά τώρα, όταν το σώμα του μέσου εργαζόμενου γραφείου πρέπει να κάθεται στον υπολογιστή για 8-12 ώρες συνεχόμενα. Αλλά έχουμε προσαρμοστεί από εκατομμύρια χρόνια εξέλιξης στην άγρια φύση σε έναν εντελώς διαφορετικό, πολύ πιο ενεργό τρόπο ζωής!
Είναι δυνατόν να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τον πόνο στη σπονδυλική στήλη;
Δυστυχώς, δεν κάνουν όλοι αυτή την πολύ σωστή ερώτηση. Η απάντηση είναι: η αυτοθεραπεία που βασίζεται σε πληροφορίες από το Διαδίκτυο είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτός είναι ένας τεράστιος κίνδυνος που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Εάν μιλάμε για τέτοιο εσωτερικό πόνο όπως ο πόνος στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη, τότε δεν αξίζει ιδιαίτερα να "διαγνώσετε" τον εαυτό σας και να "συνταγογραφήσετε" θεραπεία. Οι νευρικές απολήξεις στα εσωτερικά όργανα βρίσκονται διαφορετικά από ό,τι στην επιφάνεια του δέρματος. Ο πόνος μέσα είναι δύσκολο να εντοπιστεί και μερικές φορές φαίνεται ότι ένα πράγμα πονάει, αλλά στην πραγματικότητα ο λόγος είναι κάτι άλλο. Για παράδειγμα, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Και ο πόνος που κάποιος άλλος μπορεί να περιγράψει σε ένα φόρουμ ή σε ένα άρθρο ως πολύ παρόμοιο με το δικό σας μπορεί να προκαλείται από εντελώς διαφορετικούς λόγους και να απαιτεί ριζικά διαφορετική αντιμετώπιση.
Yoram Anekstein, Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ: «Πολύ σημαντική συμβουλή: μην προσπαθήσετε να μάθετε τα ονόματα των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, κατανοήστε την αιτιολογία, τη διάγνωση, κ.λπ. μάθετε και θυμηθείτε το όνομα της διάγνωσής σας όταν το κάνει ένας εξειδικευμένος γιατρός, αλλά όχι πριν.
Ανησυχητικά συμπτώματα
Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται συχνότερα στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά ο πόνος στο στήθος είναι πολύ λιγότερο συχνός. Υποβάλλεται σε λιγότερο άγχος, επομένως η οστεοχόνδρωση, η προεξοχή και η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν την επηρεάζουν πολύ συχνά. Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος και στη θωρακική πλάτη μπορεί κάλλιστα να προκληθεί από προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
Μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακή ενόχληση, αλλά συχνά δεν είναι επικίνδυνη. Εάν πρόκειται για μυϊκό πόνο (αν και μπορεί να μην είναι παρόμοιος με τον πόνο στους μύες των χεριών μετά από σκληρή δουλειά και μπορεί να γίνει αισθητός πιο έντονα), τότε η αιτία πιθανότατα οφείλεται στην υπερένταση λόγω παραμονής σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε πολύ υψηλό φορτίο. Εάν ο πόνος υποχωρήσει μετά από αλλαγή θέσης ή σύντομο περπάτημα και δεν επανέλθει, τότε το πρόβλημα είναι απίθανο να είναι σοβαρό. Αν και πρέπει να αντιμετωπίσετε μικρά προβλήματα, για παράδειγμα, αλλάξτε τις συνήθεις στάσεις σας, αυξήστε τη σωματική σας δραστηριότητα και κάνετε σωματική άσκηση. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα του προβλήματος. Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή ευκαιρία, τότε πρέπει οπωσδήποτε να πάτε στον γιατρό: είναι πάντα πολύ πιο εύκολο (και φθηνότερο) να θεραπεύσετε μια ασθένεια στα αρχικά στάδια από μια προχωρημένη περίπτωση.
Τι είναι πραγματικά επικίνδυνο; Ακολουθεί μια λίστα με «σήματα συναγερμού», μετά την εμφάνιση ακόμη και ενός από τα οποία είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διάγνωση και η θεραπεία το συντομότερο δυνατό:
- ο πόνος δεν σταματά, η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν βοηθά. ο πόνος δεν μειώνεται με την ανάπαυση. ο πόνος επιδεινώνεται τη νύχτα.
- εμφανίζεται μούδιασμα (μειωμένη ευαισθησία) ή μειωμένη δύναμη των άκρων.
- προκύπτουν προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση (για παράδειγμα, απώλεια της αίσθησης της κένωσης της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων και κοπράνων ή, αντίθετα, κατακράτηση, δεν πρέπει να συγχέεται με τη δυσκοιλιότητα).
- η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι που να μπορούν να το εξηγήσουν, για παράδειγμα, ARVI.
- ο πόνος σε ξυπνά και διακόπτει τον ύπνο.
- επιπλοκές μετά από κακοήθεις όγκους (η παραγραφή δεν έχει σημασία).
- ανεξήγητη απώλεια βάρους?
- επιπλοκές μετά από χρόνια λήψης στεροειδών.
- επιπλοκές μετά από πρόσφατες σοβαρές ασθένειες.
- επιπλοκές μετά από πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες.
- απώλεια του πρωκτικού αντανακλαστικού?
- αδυναμία στους γοφούς και τα γόνατα.
- νευρολογικό έλλειμμα?
- προοδευτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης?
- πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται κατά την ηρεμία.
- πόνος στο στήθος (ACS - ΗΚΓ);
- γενική αδιαθεσία.
Σημειώστε ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε να ξεκινήσουν όλα μαζί. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Yoram Anekstein, Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ: "Συχνά προκύπτει το ερώτημα: Έκλεισα ραντεβού με έναν γιατρό, αλλά η πλάτη μου έχει ήδη σταματήσει να πονάει. Πρέπει να πάω ή όχι; Να πάω οπωσδήποτε."
Τα άρθρα στο Διαδίκτυο προσπαθούν πολύ συχνά να περιγράψουν ποιοι τύποι πόνου είναι χαρακτηριστικός της οστεοχονδρωσίας και ποιοι τύποι πόνου είναι χαρακτηριστικά της ισχιαλγίας κ.λπ. Αυτή είναι η λάθος προσέγγιση, τους λόγους για τους οποίους έχουμε ήδη εξηγήσει παραπάνω. Δεν έχει σημασία τι είδους πόνος: στα αριστερά, στα δεξιά, στην ουρά, παντού, σουτ, που διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα ή ώρες και μέρες. Όλα αυτά είναι συμπτώματα που φωνάζουν ότι απαιτείται ειδική ιατρική φροντίδα.
Αιτίες πόνου στη σπονδυλική στήλη
Η πιο κοινή αιτία είναι ο μη ειδικός πόνος που σχετίζεται με μυϊκή καταπόνηση, υπερβολική έκταση τενόντων, συνδέσμων και περιτονίας.
Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος σχετίζεται με κήλη δίσκου που επηρεάζει μια νευρική ρίζα (~3% των περιπτώσεων).
Η οστεοπόρωση (συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών καταγμάτων), οι λοιμώξεις (σπονδυλοδισκίτιδα), οι όγκοι, η φυματίωση, τα τραύματα και άλλες ρευματολογικές παθήσεις προκαλούν πόνο πολύ λιγότερο συχνά (περίπου 1%).
Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη (καρκίνος του παγκρέατος, πεπτικό έλκος, για παράδειγμα, ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).
Οι εκφυλιστικές αλλαγές, που ονομάζονται οστεοχόνδρωση και αποτελούνται από ένα σύμπλεγμα συστατικών (μειωμένη ελαστικότητα και αντοχή της ουσίας του δίσκου, μειωμένο ύψος δίσκου, προεξοχή, κήλη, αλλαγές στα σπονδυλικά σώματα (Modic I-III), συνδέσμους (σπονδύλωση), αρθρώσεις όψεων (σπονδυλαρθρίτιδα) δεν σχετίζονται άμεσα με τον πόνο.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο η ομάδα της σπονδυλίτιδας και της σπονδυλαρθρίτιδας περιλαμβάνει περισσότερες από 10 ασθένειες με διάφορα αίτια, χαρακτηριστικά πορείας, συμπτώματα κ.λπ. Ο αριθμός των παθήσεων ιδιαίτερα της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ μεγάλος. Αλλά από τις παραπάνω περιγραφές, μπορείτε μόνοι σας να καταλάβετε ότι τους ενώνει η σοβαρότητα. Ο πόνος στην πλάτη δεν μπορεί να αγνοηθεί. Πολλές από αυτές τις ασθένειες εμφανίζονται αργά, με μακρά στάδια ύφεσης. Ταυτόχρονα όμως, σε κάθε οξύ στάδιο, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών (μέχρι την πλήρη απώλεια της κινητικότητας).