Οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα και θεραπεία

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια με εκτεταμένη εξάπλωση, στην ηλικία των 35-40 ετών εντοπίζεται σε διάφορους βαθμούς στους περισσότερους ανθρώπους. Η πιο πιθανή εντόπιση της οστεοχόνδρωσης είναι η κατώτερη αυχενική, η άνω θωρακική και η κάτω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η αιτιολογία της οστεοχονδρωσίας, δηλαδή τα συγκεκριμένα αίτια και συνθήκες εμφάνισης, είναι εντελώς άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχει άμεση επίδραση της κληρονομικής προδιάθεσης, των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, των τραυματισμών και της μειωμένης παροχής αίματος στους ιστούς.

Στην ανάπτυξη της νόσου, τον κύριο ρόλο παίζουν οι αλλαγές στο κεντρικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, δηλαδή η αφυδάτωση. Θυμηθείτε ότι ο δίσκος αποτελείται από τον pulposus πυρήνα και τον ινώδη δακτύλιο γύρω από αυτόν. Λόγω της αποξήρανσης, ο δίσκος χάνει τις λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή καταστροφή. Στην ανάπτυξη της νόσου διακρίνονται τέσσερα στάδια, που διαφέρουν σε ορισμένες αλλαγές στον δίσκο και στους παρακείμενους ιστούς. Η σοβαρότητα της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.

Συμπτώματα και αιτίες οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Ας εξετάσουμε εν συντομία τα στάδια εξέλιξης της οστεοχόνδρωσης ως προς τις ανατομικές αλλαγές.

• Πρώτο στάδιο. Ο σχηματισμός ρωγμών στα εσωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου και στον πολφικό πυρήνα. Διεισδύοντας στις ρωγμές, ο πυρήνας ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις του ινώδους δακτυλίου.
• Δεύτερη φάση. Ενώ συμβαίνει περαιτέρω ερεθισμός του ινώδους δακτυλίου λόγω της παθολογίας του πολφικού πυρήνα, η στερέωση των σπονδύλων επιδεινώνεται. Υπάρχει μια ασυνήθιστη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Τρίτο στάδιο. Σταδιακή βλάβη του ινώδους δακτυλίου. Υπάρχει μια προεξοχή του πυρήνα (προεξοχή) πέρα από τα ανατομικά όρια του ινώδους δακτυλίου και στη συνέχεια εμφανίζεται ρήξη του δακτυλίου και σχηματισμός μεσοσπονδυλικής κήλης (εξώθηση).
• Τέταρτο στάδιο. Υπάρχει εξάπλωση εκφυλιστικών αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς - σπόνδυλους, συνδέσμους, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει ουλές, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ίνωσης.

Ανάλογα με τη θέση στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν 3 τύποι οστεοχόνδρωσης:

1. αυχενική οστεοχονδρωσία?
2. Θωρακική οστεοχόνδρωση;
3. Οσφυϊκή οστεοχονδρωσία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες πηγές διακρίνουν τον τέταρτο τύπο - ιερή οστεοχόνδρωση.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα και η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από
σχετικά με το βαθμό βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των γύρω ιστών.

Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας	Θωρακική οστεοχόνδρωση	Οσφυϊκή οστεοχονδρωσία
Πόνος ή οξύς πόνος σε έναν μυ του λαιμού ή σε μέρος του λαιμού ή σε ολόκληρο τον αυχένα. Σοβαροί πονοκέφαλοι. Σύνδρομο νευρικής ρίζας: εξάπλωση του πόνου στην κλείδα, τον ώμο, το ένα χέρι κ. λπ. Καρδιακό σύνδρομο, το οποίο δεν διακόπτεται με τη λήψη τρινιτρικής γλυκερίνης. «Βαρύτητα», αδυναμία ή διαταραχή κίνησης σε ένα από τα χέρια. Συμπτώματα ανεπάρκειας της βασικής αρτηρίας: ζάλη, εμβοές, διπλή όραση, διαταραχή της ομιλίας, προβλήματα κατάποσης, απώλεια ακοής, απώλεια συνείδησης. Παραισθησία των άνω άκρων: αίσθημα μουδιάσματος των χεριών (του ενός ή και των δύο), κτυπήματα χήνας, μυρμήγκιασμα, ψευδής αίσθηση πρηξίματος των άκρων. Επιλεκτική μυϊκή ατροφία και μειωμένα αντανακλαστικά των άκρων.	Οι κύριοι τύποι οστεοχόνδρωσης θεωρούνται η αυχενική και η οσφυϊκή. Ωστόσο, η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται υπό συνεχή πίεση και είναι επιρρεπής σε πρώιμη ανάπτυξη μεγάλων εκφυλιστικών αλλαγών, ειδικά σε νεαρά άτομα. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης αλλαγών στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με τραυματισμό (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα άρσης υπερβολικού βάρους). Βραχυπρόθεσμοι ή μακροπρόθεσμοι, πόνοι ή πόνοι στην πλάτη. Πόνοι στη ζώνη στο στήθος. Πόνος στο θωρακικό τοίχωμα και πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Πόνος στους μύες στην πλάτη, που ακτινοβολεί στους γλουτούς, στη βουβωνική χώρα ή στο μηρό. Ακτινοβολία πόνου στην περιοχή των νεφρών ή της χοληδόχου κύστης. Δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Πόνος κατά την κίνηση και σκύψιμο. Πόνος και μειωμένη ευαισθησία στην πίεση στην περιοχή της πληγείσας περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Κινητικές διαταραχές, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στο ένα ή και στα δύο πόδια. Ανεπάρκεια των εσωτερικών οργάνων: δυσκοιλιότητα και προβλήματα με την ούρηση. Αδέξιος.	Οι ανωμαλίες παρατηρούνται συχνότερα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να δοθεί στη βουβωνική χώρα, στο μηρό, στους γλουτούς, στο κάτω πόδι. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί σε ένα από τα πόδια. Βαρύτητα και ακαμψία των κινήσεων. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην οξεία περίοδο. Πόνος κατά την ανίχνευση IV-V οσφυϊκών σπονδύλων. Σπασμοί των μυών της πλάτης. Αδυναμία των μυών των ποδιών. Οι αλλαγές στους σπονδύλους με αριθμό III και IV προκαλούν πόνο κατά την κάμψη της άρθρωσης του γόνατος σε ύπτια θέση. Η βλάβη στον V σπόνδυλο οδηγεί σε πόνο στο εξωτερικό μέρος του ποδιού μέχρι το πόδι και απώλεια της αίσθησης. Παραβίαση της αφόδευσης και της ούρησης. Νευραλγία του ισχιακού νεύρου, μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Περαιτέρω ανάπτυξη του ριζικού συνδρόμου μπορεί να είναι ατροφία των μυών των ποδιών και εξασθενημένα αντανακλαστικά.

Αναφέρθηκε προηγουμένως ότι η αιτιολογία της οστεοχονδρωσίας δεν είναι πλήρως γνωστή. Ωστόσο, μπορούμε να αναφέρουμε τις κύριες αιτίες της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, με αποδεδειγμένη επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου:

• Τακτικά δυναμικά και στατικά φορτία στη σπονδυλική στήλη ποικίλης έντασης. Για παράδειγμα, η εργασία ενός φορτωτή (μεταφορά βαρών) ή ενός ανθρακωρύχου (να βρίσκεται σε αφύσικες θέσεις για ώρες και ένα τεράστιο φυσικό φορτίο), ενός οδηγού (δόνηση και καθιστική ζωή) ή ενός υπαλλήλου γραφείου (καθιστικός καθιστικός τρόπος ζωής.
• τραυματισμός στην πλάτη?
• Αδύναμη σωματική ανάπτυξη ή υπερβολικό βάρος.
• Αποτυχία διατήρησης της σωστής στάσης και σκύψιμο.
• Ως αποτέλεσμα, η πλατυποδία και η μυϊκή ανισορροπία οδηγούν σε άνιση κατανομή του φορτίου σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
• γενετικά χαρακτηριστικά?
• Η υποθερμία οδηγεί σε πιο έντονα συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.
• Και τέλος, η διαδικασία της γήρανσης του ανθρώπου.

Διάγνωση οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Η προκαταρκτική διάγνωση της νόσου (οστεοχόνδρωση) γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, την εξέταση του και την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αναγνωριστεί λόγω της τοπογραφίας της εξάπλωσης του πόνου, το οποίο είναι σε θέση να πει πού ακριβώς (στους σπονδύλους του λαιμού, του θώρακα, της πλάτης) έγινε η συμπίεση των νεύρων.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τη διάγνωση της οστεοχόνδρωσης είναι η ακτινογραφία. Στην ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι αισθητές εκφυλιστικές αλλαγές στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, δίσκοι, στένωση του μεσοσπονδύλιου σωλήνα, σκληρωτικές αλλαγές στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, η αναγνώριση των βλαβών της σπονδυλικής στήλης (ειδικά σε πρώιμο στάδιο) είναι πάντα δύσκολη, καθώς οι διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτή την περίπτωση είναι χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών (όγκοι, μεταστάσεις, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, φυματιώδεις βλάβες).

Στις μετωπικές εικόνες ακτίνων Χ, ανιχνεύεται η ανομοιομορφία των πλακών, μια αύξηση ή όξυνση των διεργασιών uncinate. Στις εικόνες προφίλ είναι αισθητή μείωση του ύψους, αλλαγή σχήματος, κήλη δίσκου, οστεόφυτα και άλλες αλλαγές στο σπονδυλικό σώμα. Μικρές εκφυλιστικές αλλαγές δεν είναι ορατές σε μια απλή ακτινογραφία και πραγματοποιείται ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού για τον εντοπισμό τους. Οι πληρέστερες πληροφορίες μπορούν να δοθούν με δισκογραφία - εξέταση ακτίνων Χ με εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα μέσω παρακέντησης απευθείας στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Μια άλλη μελέτη της σπονδυλικής στήλης είναι μια λειτουργική μέθοδος ακτίνων Χ. Χάρη στην ακτινογραφία που λαμβάνεται με μέγιστη κάμψη και έκταση της σπονδυλικής στήλης, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της κινητικότητας ή της ακινησίας του μεσοσπονδύλιου χώρου.

Οι πιο σύγχρονες και υψηλής τεχνολογίας μέθοδοι έρευνας είναι η αξονική τομογραφία (στο εξής CT) και η μαγνητική τομογραφία (εφεξής MRI). Αν και τα πρώτα μηχανήματα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας εμφανίστηκαν στις δεκαετίες του '70 και του '80, οι τεχνολογίες εξακολουθούν να αναπτύσσονται και βελτιώνονται ενεργά, ενώ παραμένουν αρκετά απρόσιτες στον γενικό πληθυσμό λόγω του υψηλού κόστους των εξετάσεων ή της έλλειψης μηχανημάτων στα τοπικά νοσοκομεία.

Μέθοδοι θεραπείας της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι μια μακρά περιοδική πολύπλοκη διαδικασία. Αποσκοπεί στη μείωση και την εξάλειψη των συνεπειών των αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Δηλαδή, φλεγμονή, συμπίεση, κακή ροή αίματος, μυϊκοί σπασμοί. Πολλοί τύποι θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν σε αυτή τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων ανατολίτικων θεραπευτών. Στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση.

Ως επί το πλείστον, η θεραπεία γίνεται με μη επεμβατικές μεθόδους, όπως η φαρμακευτική θεραπεία, η αντιπαρασιτική θεραπεία, η θεραπεία άσκησης και άλλες. Η επεμβατική θεραπεία, δηλαδή οι χειρουργικές επεμβάσεις, σπάνια καταφεύγει. Για παράδειγμα, σε τέτοιες περιπτώσεις που η μεσοσπονδυλική κήλη επιμένει για περισσότερο από έξι μήνες και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης και η αντιμετώπισή της πραγματοποιούνται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: νευρολόγο, ορθοπεδικό, σπονδυλολόγο, χειροπράκτη και άλλους. Ωστόσο, η διάγνωση, ο ορισμός εξετάσεων και μελετών συνήθως γίνεται από νευρολόγο, καθώς και σπονδυλολόγο, εφόσον υπάρχει γιατρός τέτοιας ειδικότητας στην κλινική, λόγω της εξειδίκευσής του σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας χωρίζεται στις ακόλουθες κύριες κατηγορίες:

1. Μείωση του συνδρόμου πόνου;
2. Αφαίρεση σπασμών;
3. Εξάλειψη της φλεγμονής;
4. Μείωση της συμπίεσης;
5. Βελτιωμένη ροή αίματος.
6. Πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης.

Ας ρίξουμε μια ματιά στις θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως, καθεμία από τις οποίες καλύπτει ένα ή περισσότερα από τα στοιχεία αυτής της λίστας.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Οι διαδικασίες φυσικοθεραπείας στοχεύουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης, στην εξάλειψη του πόνου και στην ανακούφιση του οιδήματος. Επίσης, η φυσιοθεραπεία βοηθά στη μείωση των δόσεων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Υπάρχουν δεκάδες είδη φυσικοθεραπείας. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Ρεφλεξολογία είναι η επίδραση στα σημεία βελονισμού με βελόνες, ηλεκτρισμό, λέιζερ. Βοηθά στην ανακούφιση του σπασμού και στη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Η κινησιοθεραπεία είναι μια θεραπεία μέσω κίνησης και ειδικών σωματικών ασκήσεων. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για θεραπευτική γυμναστική, αλλά με διευρυμένη έννοια. Αυτό περιλαμβάνει εκπαίδευση σε προσομοιωτές, ασκήσεις σε ομάδες υπό την καθοδήγηση γιατρού, τέντωμα της σπονδυλικής στήλης.
• Θεραπευτική κολύμβηση. Σας επιτρέπει να κάνετε ασκήσεις με βλάβη στη σπονδυλική στήλη για όσους ασθενείς δυσκολεύονται να τις κάνουν. Για παράδειγμα, ηλικιωμένοι, άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν κινητικές αναπηρίες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι λόγω της ανυψωτικής δύναμης του νερού, υπάρχει ομοιόμορφη κατανομή των φορτίων στη σπονδυλική στήλη.
• Θεραπεία με παλμικά ρεύματα, θεραπεία UHF, νευροδιέγερση, μαγνητοθεραπεία, μασάζ και άλλα.

Βελονισμός

Μια μοναδική μέθοδος που προήλθε από την ανατολίτικη ιατρική. Η ουσία του έγκειται στη χρήση ειδικών πολύ λεπτών βελόνων που εισέρχονται σε ειδικά σημεία του σώματος, κυριολεκτικά, υπό την επίδραση της βαρύτητας. Αυτά τα σημεία ανακαλύφθηκαν από την εμπειρία χιλιάδων ετών των θεραπευτών της Ανατολής, που αργότερα αποδείχθηκε από την επίσημη ιατρική. Ο βελονισμός βοηθά στην εξάλειψη ακόμη και του βασανιστικού πόνου, έχει θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα συνολικά και στις νευρικές παθήσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη μη επεμβατική θεραπεία ή σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών. Η κύρια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η δισκεκτομή - αφαίρεση κατεστραμμένου δίσκου. Ωστόσο, ακόμη και μετά την επέμβαση με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, η αποκατάσταση θα διαρκέσει τουλάχιστον 6 μήνες.

Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση δεν θα εξαλείψει την ανάγκη για τακτική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Δεδομένου ότι πριν από την επέμβαση υπάρχει πάντα ένα σαφές καθήκον για την εξάλειψη ενός συγκεκριμένου ελαττώματος: κήλη, παραμόρφωση, υπεξάρθρημα κ. λπ. Η επέμβαση δεν επηρεάζει τη γενική διαδικασία εκφύλισης του χόνδρινου ιστού της σπονδυλικής στήλης.

Ιατρική περίθαλψη

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός βραχυπρόθεσμα. Τα φάρμακα μειώνουν αμέσως τον πόνο, εξαλείφουν τη φλεγμονή, ανακουφίζουν από σπασμούς κ. λπ. Ωστόσο, μόλις ακυρωθούν, ελλείψει άλλων διαδικασιών απαραίτητων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, η επίδρασή τους θα εξαφανιστεί γρήγορα. Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να ξοδέψετε ολόκληρη τη ζωή σας στα ναρκωτικά, αργά ή γρήγορα θα έχουν μια παρενέργεια στο σώμα.

Τα φάρμακα μπορούν να ταξινομηθούν τόσο ως πρωτογενής όσο και ως δευτερογενής θεραπεία. Συχνά είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της ζωής του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου (θεραπευτικό αποκλεισμό), την εξάλειψη της φλεγμονής, την ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς, τη βελτίωση της ροής του αίματος. Τα τελευταία χρόνια, ένας άλλος τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο - τα χονδροπροστατευτικά. Ωστόσο, τα φάρμακα από μόνα τους δεν μπορούν να επιτύχουν μακροπρόθεσμο μόνιμο αποτέλεσμα.

Θεραπεία στο σπίτι

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας στο σπίτι αποτελείται από χειρωνακτική θεραπεία (θεραπεία άσκησης, κολάρο Shants), βελονισμό και θεραπεία κενού. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη μείωση της συμφόρησης στους μύες και τη σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, η αναγέννηση των ιστών βελτιώνεται σημαντικά.

Οι διαδικασίες που αναφέρονται σε συνδυασμό με φάρμακα παρέχουν μια αποτελεσματική θεραπεία που ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα και βελτιώνει τη γενική κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη σωστή διατροφή και στη ρύθμιση του υπερβολικού βάρους.

Φυσιοθεραπεία

Χάρη στη γυμναστική αποκαθίσταται η κινητικότητα των σπονδύλων, ενισχύονται οι μύες και το κυκλοφορικό τους σύστημα. Το τελευταίο έχει μεγάλη σημασία, γιατίη σπονδυλική στήλη στερείται το σύστημα παροχής αίματος και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να λάβει θρεπτικά συστατικά μόνο μέσω παρακείμενων ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των θεραπευτικών ασκήσεων και οποιασδήποτε άλλης εκπαίδευσης.

Χειροκίνητη θεραπεία

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Δεδομένου ότι ο χειροκίνητος θεραπευτής επηρεάζει τους μύες, τους συνδέσμους και τα οστά. Βελτιώνει τη στάση του σώματος, αποκαθιστά τη «φυσιολογική» δομή του σκελετού, ανακουφίζει από την υπερβολική ένταση των μυών. Συμπεριλαμβανομένου, επηρεάζει άμεσα τους σπονδύλους.

Η χειρωνακτική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά, από μία φορά το χρόνο έως αρκετές, ανάλογα με την ανάγκη. Σημειωτέον ότι δεν πρόκειται για μια εφάπαξ διαδικασία, πολυδιάστατη, διάρκειας 10-20 συνεδριών. Μόνο τότε θα έχει θετικό μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.